Potilailta 150 miljoonaa – kiertoteitä valtion taskuun

Kari Hulkko
Kari Hulkko
Kari Hulkko

Maan hallitus päätti korottaa sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksuja vuonna 2016 alusta tavanomaisten indeksikorotusten lisäksi 27,5 prosenttia eli yhteensä noin 30 prosenttia. Asiasta tiedotettiin 19.11.2015. Tasasuuruisten asiakasmaksujen erilliskorotuksella tavoitellaan hallitusohjelman mukaisesti 150 miljoonan euron lisäystä maksukertymään.

Kunta kerää asiakasmaksut potilailta. Mutta maksujen korotukset eivät suinkaan jää kuntien kassoihin, vaan nyt valtio kerää maksut itselleen leikkaamalla valtion tukea kunnilta vastaavalla summalla. Käytännössä se tarkoittaa, että potilaat maksavat noin 30 prosentia korkeampia maksuja, jotka menevät kiertoteitä valtion taskuun.

Kunnat voivat päättää maksujen tasosta

Vaikka valtioneuvosto säätää maksuasetuksen, sen käyttöönotto jää kuntien harkintaan. Kunta voi joko käyttää maksukaton ylintä rajaa tai tehdä siihen muutoksia. Helsingissä poistettiin terveyskeskuskäyntimaksu 2012, joten terveyskeskuskäynti on ollut maksutonta asiakkaille vuoden 2013 alusta. Muuten maksujen säätämisessä on käytetty maksuasetuksen hintoja kaupunginhallituksen linjauksen mukaisesti käyttäen ylintä maksukattoa. Päätösvalta maksujen käyttöönotoksi on kaupunginhallituksen ohjeella annettu virkamiehille. Se oli luontevaa silloin, kun valtioneuvosto korotti asiakasmaksuja vain indeksien mukaisesti muutamilla prosenteilla. Tällainen lähes 30 prosentin korotus on selkeä poikkeus, mutta kaupungin virkamiesjohto ei ole halunnut tuoda tätä korotuslinjaa poliittiseen harkintaan ja päätöksentekoon.

Sosialidemokraatit eivät ole hyväksyneet tätä linjaa

Husin hallituksessa sosialidemokraattien johdolla syntyi enemmistö siitä, ettei Husissa oteta käyttöön 30 prosentin mukaista maksuasetusta vaan sovelletaan vain peruspalveluindeksin mukaisia korotuksia. Kokoomus vastusti tätä ja siitä äänestettiin sitten vielä Husin valtuustossa joulukuun puolivälissä. Mutta sielläkin sosialidemokraattien linja piti. Mielestämme kunnilla on leveämmät hartiat kustannusten maksamisessa kuin paljon julkisia palveluja käyttävillä ihmisillä, joiden taloudellinen tilanne voi joskus olla hyvinkin heikko.

Sosialidemokraattinen valtuustoryhmä vaatii Helsingissä, että kaupunginhallitus ottaa sote- asiakasmaksuasetuksen tulkinnan kaupunginhallituksen käsittelyyn. Kaupungin ensi vuoden budjetissa ei ole asiakasmaksujen lisäkorotusta. Asiakasmaksut nousevat vain peruspalveluindeksin verran. Sosialidemokraattien mielestä maksuja ei pitäisi korottaa valtion vaatimaa vajaata 30 prosenttia vaan vain indeksin mukaisesti. Lisäksi Helsingin aiempi tulkinta terveyskeskuskäyntimaksun poistosta pitää säilyttää

Demariryhmän mielestä maksuasetuksen rajun korotuksen hyväksyminen on vakavassa ristiriidassa valtuuston hyväksymän ykkösstrategian ”terveys- ja hyvinvointierojen kaventamisen” kanssa. Tiedämme, että asukkaiden taloudellisella asemalla on vaikutuksia terveys- ja hyvinvointieroihin. Tiedämme myös, että maksuasetuksen suuret korotukset kohdistuvat kaikista pienituloisimpiin paljon julkisia palveluja käyttäviin ihmisiin. Talousarvioon tulevien noin 8-9 miljoonan euron lisäys on kohtuuton hinta näiden ihmisten arjessa selviytymisessä.

Pääministeri Sipilän hallituksen linja erilaisten maksujen korotuksissa tai palvelujen leikkauksissa on ollut tylyä. Hyvinvoiva keskiluokka ei näistä leikkauksista ole juurikaan kärsinyt. Suurin taakka on kohdistunut ja näyttää kohdistuvan edelleen pienituloisten, köyhien ja kipeiden harteille. Tämän hallituksen linja on selkeästi kovempi kuin monien viime vuosien hallitusten. Milloin ihmiset heräävät?

Seuraa Meitä:
Lisää aiheesta:

Kommentit

Toimituksen valinta


Luetuimmat