– Hallitukselle on tärkeintä ison sote- ja maakuntauudistuksen läpivieminen niiden reunaehtojen valossa, että aika riittää ja suuren salin enemmistö sitä tukee, Saarikko sanoi.

Tänään eduskunnan käytäviltä oli bongattavissa hämmentyneitä perustuslakivaliokunnan jäseniä. Ainakaan oppositiopuolueiden edustajat eivät tuntuneet tietävän, mistä nyt tuulee.

– Olemme tänään keskustelleet varsin pitkästi asiakasmaksulain tilanteesta samassa yhteydessä, kun olemme saaneet lisää asiantuntijalausuntoja. Tänään valiokunta päätti kuulla vielä järjestöt. Tuon viimeisen kuulemisen jälkeen sitten katsotaan, mitä on kasassa. Tällä hetkellähän aikataulu ei tosiasiallisesti muodosta ongelmaa. Asia ehditään käsittelemään sote-kokonaisuudesta huolimatta, sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtaja, kansanedustaja Krista Kiuru (sd.) kertoi Demokraatille tänään eduskunnassa.

Demokraatti kysyi Kiurulta, yllättikö Saarikon vihjaus siitä, ettei asiakasmaksulakia saataisi käsiteltyä, valiokunnan jäsenet.

– Minusta on tärkeää, että muistamme toimivaltasuhteet eduskunnan ja hallituksen välillä. Eduskunnassa on täysi toimivalta käsitellä ja päättää eduskunnassa sisällä olevista hallituksen esityksistä ja niiden tulevasta kohtalosta. Hallituksella sen sijaan on mahdollisuus peruuttaa kyllä jokin esitys. Tältä osin hallituksen toimivalta ei kulje sitten sen pidemmälle, Kiuru vastaa.

Siihen, onko hallitus nyt vetämässä esitystä pois, Kiuru toteaa, että se on ministeri Saarikon vaikutuspiirissä.

– Omalta osaltani on hyvä muistuttaa vielä siitä, että tässä esityksessä on kaksi vakavinta puutetta niin ratkaisevia tulevan kannalta, että valiokunnan pitää voida ottaa kantaa siihen, onko tämä esitys toteuttamiskelpoinen ollenkaan, Kiuru kertoo.

Hän toteaa, että hallituksen esittämällä tulevalla asiakasmaksulailla olisi mahdollisuus periä asiakkaalta maksuja myös kolmen lääkärikäynnin jälkeen. Se poikkeaa nykyjärjestelmästä.

– Se johtaa siihen, että tosiasiassa eri maakuntien välillä maksut voivat vaihdella maksuttomuuden ja jopa 683 euron väliltä. Se muodostaa erittäin suuren oikeudenmukaisuuskysymyksen asiakkaiden yhtäläisyyden kannalta, Kiuru huomauttaa.

Poistuessaan nykyinen asiakasmaksujen välikatto johtaisi siihen, että kaikkein köyhimmät ja sairaimmat maksaisivat asiakasmaksulakiin tehtyjä hyviäkin parannuksia.

– Välikaton poistaminen on yksi valuvioista, joka on nyt tässä talossa vastatuulessa. Toinen ongelma on se, että alkuperäisessä esityksessä tehdyt vaikutusarviot ovat osoittautuneet paikkansapitämättömiksi, Kiuru kertoo.

Hänen mukaansa asiakasmaksulain vaikutusarviot ovat tarkentuneet kahden viikon aikana tarkentuneet.

– Uusien taloudellisten vaikutusarvioiden mukaan esitys ei ole enää kustannusneutraali. Näin ollen esityksen läpivieminen vaatisi hallitukselta uusia merkittäviä euromääräisiä panostuksia, jotka pyörivät kymmenen miljoona luokassa vähintäänkin. Se johtaisi siihen, että jälleen kerran tulee eteen kysymys, onko tämä esitys toteuttamiskelpoinen. Se ratkaistaan tämän viimeisen kuulemisen jälkeen niin, että ministeriön on ratkaistava, millä tavalla tätä nykyistä esitystä voidaan muuttaa tai sitten hallituksen on päätettävä, vetävätkö he tämän toteuttamiskelvottoman esityksen pois, Kiuru sanoo.

Hallituksen sote-mallin rahoitus on osin kiinni asiakasmaksuista. Kiurun mukaan kuusi prosenttiyksikköä tulisi niistä.

–  Eduskunnassa on varmasti tahtoa selvittää, miten rahoituksen kaikki kokonaisuudet ovat asiakkaiden kannalta sellaisia, että ne voivat tässä talossa saada vihreää valoa. On muistettava, että kuuden prosentin rahoitusosuus on kuitenkin euromääräisesti erittäin merkittävä. Kysymys kyllä pyörii sen ympärillä, voidaanko osa rahoituksesta kerätä tavalla, joka ei tunnu oikeudenmukaiselta.