Kotimaa
27.10.2019 12:36 ・ Päivitetty: 27.10.2019 12:36
Hospitalisti katsoo potilasta kokonaisvaltaisesti — tarve kasvaa lääkärien erikoistumisalojen kaventuessa ja väestön ikääntyessä
Hospitalistia eli yhdyslääkäriä tarvitaan erityisesti silloin, kun potilas siirtyy tehohoidosta osastolle, hoito pitkittyy tai monimutkaistuu.
Hospitalisteista on huomattavasti apua monilääkittävien ja ikäihmisten hoidossa tai silloin, kun sairaalassa päätetään potilaan isoista hoitolinjoista.
Erikoislääkäri vastaa rajatusti osuudestaan kunkin hoidettavan kohdalla, mutta hospitalisti keskittyy katsomaan potilaan tilannetta kokonaisvaltaisesti.
Erikoisaloilla ongelmana on juuri eriytyminen.
– Kärjistetysti voisi sanoa, että oikean ja vasemman polven kirurgitkin ovat erikseen, kommentoi Oulun yliopistollisen sairaalan asiantuntijalääkäri Heikki Wiik kauttaaltaan Suomen sairaanhoidossa vallitsevaa tilannetta STT:lle.
Toisaalta hänen mukaansa esimerkiksi olkapään operoineen kirurgin ei voida edes olettaa seuraavan toipilaan verenpainelääkitystä. Tähän vajeeseen hospitalistin on tarkoitus vastata.
Suunnitelmana on, että hospitalisteja työskentelee tulevaisuuden sairaalassa yksi per vuodeosasto.
Oysissa hospitalistien koulutus alkoi yhden ihmisen vahvuisena pilottihankkeena gastrokirurgian laitoksella vuonna 2016 ja kesti vuoden. Uusien hospitalistien koulutus piti alkaa syksyllä 2017. Aikatauluun tuli kuitenkin viivettä, minkä Wiik myöntää omaksi ”mokakseen”. Hanketta vietiin eteenpäin muun työn ohessa resurssien sallimissa rajoissa.
– Joka tapauksessa kokemukset aiemmasta olivat hyviä, ja hospitalistin toimenkuva saatiin luotua, Wiik kertoo.
Ouluun ollaan parhaillaan rakentamassa tulevaisuuden sairaalaa Tulsa2030-projektissa. Projektin nimi tähtää pidemmälle tulevaisuuteen, mutta niin sanotun kuuman sairaalan toiminnan on tarkoitus alkaa vuonna 2023.
”Kuuma sairaala” on käsite, joka kattaa muun muassa päivystyksen, leikkaustoiminnan, tehohoidon ja osan vuodeosastotoiminnoista. Suunnitelmana on, että hospitalisteja työskentelee tulevaisuuden sairaalassa yksi per vuodeosasto.
Hoito voikin tuoda toisen ongelman
Kiinnostusta yhdyslääkäreiden toiminnan aloittamiseen on ollut muuallakin Suomessa. Helsingin, Oulun ja Turun lastenklinikoilla on kolmen vuoden aikana kerätty palautetta lapsipotilasperheiltä hospitalistin toimenkuvaa suunniteltaessa.
Hospitalistien koulutusta annetaan tällä hetkellä vain Oulussa, mutta vastaavia hankkeita on alkanut viime vuosina esimerkiksi Päijät-Hämeen keskussairaalassa. Mediuutisten mukaan siellä pilottihankkeena on ollut Case Manager -malli, jossa hankkeen projektipäällikkö ja kaksi asiakaspäällikköä ovat työskennelleet monisairaiden ja useita eri palveluita käyttävien potilaiden kanssa.
Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Kati Myllymäki toteaa, että tulevaisuuden haasteena on nimenomaan kapea-alainen erikoistuminen sekä ikääntyvät ja monisairaat potilaat.
– Kun mummu tai pappa menee sairaalaan leikkaukseen, voikin tulla odottamattomia sydänongelmia tai sokeritasapaino menee sekaisin, hän antaa esimerkin.
Tulevaisuus vaatii Myllymäen mukaan ammatillisen työnjaon kehittämistä sairaaloissa.
– Toki läheskään kaikki potilaat eivät tarvitse tällaisen ammattilaisen apua, hän arvioi.
STT–Anna Pesonen-Smith
Kommentit
Artikkeleita voi kommentoida yhden vuorokauden ajan julkaisuhetkestä. Kirjoita asiallisesti ja muita kunnioittaen. Ylläpito pidättää oikeuden poistaa sopimattomat viestit ja estää kirjoittajaa kommentoimasta.