Toimituksen kommentit
23.1.2019 14:27 ・ Päivitetty: 23.1.2019 14:29
Jättisäästöjä tuovaa rahoitusmallia vasta “kehitellään” vaikka eduskunnan on pian määrä äänestää
Mikäli Juha Sipilän (kesk.) hallituksen kunnianhimoinen maakunta- ja sote-uudistus toteutuu, suomalaiset voivat jatkossa valita itselleen sosiaali- ja terveydenhuollon ja suunhoidon palveluista vastaavan sote-keskuksen.
Lause on uskomatonta kapulakieltä, mutta sellaista sote on.
Terveyskeskuksia saa valita jo nykyisin, mutta uusi piirre uudistuksessa on yksityisten sote-keskusten mukaantulo julkisten rinnalle.
Hoito yksityisellä puolella kustannetaan julkisesta budjetista, tarkemmin sanottuna maksaja on maakunta, joka jakaa “suoran valinnan palveluja” tuottaville sote-keskuksille rahaa asiakkaiden “pääluvun” mukaan.
Rahoitusmalli on muuten hyvä, mutta sitä vasta keksitään THL:ssä, vaikka sote-lait pitäisi pian eduskunnassa hyväksyä.
Tänään julkaistussa talouspolitiikan arviointineuvoston raportissa nostetaan esiin muutamia vielä idean asteella olevan rahoitusmallin ydinongelmia.
Yksi on suomalainen työterveyshuolto, jonka asiakkaina on erilaisilla sopimuksilla valtava määrä kansalaisia. Kukaan ei tiedä millaisilla sopimuksilla, mutta jotenkin työterveyden kattavuutta pitäisi jokaisen asiakkaaksi kirjautuvan henkilön kohdalla arvioida, ettei maakunta maksa sote-keskuksille tyhjästä.
Miten ihmisiltä saadaan tiedot yksityisistä vakuutussopimuksista?
Toinen ongelma on vanha tuttu. Osa ihmisistä on muita sairaampia ja käyttää palveluja huomattavasti keskimääräistä enemmän. Miten sairastavuus ja hoidon tarve arvioidaan yksilöllisesti? Vaikea sanoa.
Maakunta on vaarassa maksaa liikaa, jolloin se lihottaa turhaan yksityisiä yrityksiä, tai liian vähän, jolloin ihmiset eivät saa tarvitsemaansa hoitoa.
Kolmas ongelma ovat yksityiset terveyspalveluvakuutukset, joita on, jälleen eri tavoin kattavin sopimuksin, 1,2 miljoonalla suomalaisella.
Miten ihmisiltä saadaan tiedot yksityisistä vakuutussopimuksista? Vapaaehtoisesti? Kukaan ei tiedä, mutta ne sote-keskukset hyötyisivät, joilla on paljon vakuutuksen ottaneita potilaita.
Sote-uudistuksen sanotaan tuovan tulevaisuudessa 3 miljardin säästöt hillitsemällä muun muassa väestön ikääntymisestä johtuvaa sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten nousua.
Erittäin merkittävässä roolissa säästötavoitteen saavuttamisessa on rahoitusmalli, joka on kehitteillä ja jonka toimivuudesta kukaan ei tunnu tietävän mitään. Käytännössä mallia ei ole olemassakaan.
Ei muuta kuin äänestämään sotesta.
Kommentit
Artikkeleita voi kommentoida yhden vuorokauden ajan julkaisuhetkestä. Kirjoita asiallisesti ja muita kunnioittaen. Ylläpito pidättää oikeuden poistaa sopimattomat viestit ja estää kirjoittajaa kommentoimasta.