Hallitus on esittänyt maaliskuun alusta voimaan tulevia uusia terveydenhuollon asiakasmaksuja, jotka olisivat esimerkiksi kuvantamista koskeva erityistutkimusmaksu sekä leikkaus- ja toimenpidemaksu. Samalla päiväkirurgian maksua, sairaalan poliklinikkamaksuja sekä suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon maksuja nostettaisiin 10 prosentilla, minkä lisäksi terveyskeskuksen avohoidon maksuja korotettaisiin 20 prosentilla.

Oppositiopuolueista SDP:n, vihreiden ja vasemmistoliiton edustajat jättivät valiokunnan lausuntoon eriävän mielipiteen.

- Hallituksen esityksen vaikutusarvioiden perusteella on ilmeistä, että maksujen korotukset voivat tapauskohtaisesti vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon ja johtaa viimesijaiseen toimeentuloturvaan turvautumiseen, mielipiteessä sanotaan.

Sen ovat allekirjoittaneet SDP:n Johannes Koskinen, Johanna Ojala-Niemelä ja Kimmo Kiljunen, vasemmistoliiton Johannes Yrttiaho ja vihreiden Krista Mikkonen.

VALIOKUNNAN enemmistön kanssa vastahankaan asettuneiden kansanedustajien mukaan esitetty sääntely rikkoo perustuslain takaamaa oikeutta välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon. Julkisen vallan on myös turvattava jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut.

Hallituksen esityksessä esitettyjen muutosten on arvioitu vaikuttavan koko väestön tasolla suhteellisen rajatusti. Eriävässä mielipiteessä huomautetaan, että vaikutukset kohdistuvat kaikista pienituloisimpiin.

- Muutosten vaikutukset painottuvat kuitenkin alimpaan tulokymmenykseen, jossa maksujen korotukset voivat rasittaa toimeentuloa huomattavasti enemmän kuin muussa väestössä.

Esityksen vaikutusarviointien mukaan ehdotetut muutokset lisäävät perustoimeentulotuen menoja noin kolmella miljoonalla eurolla vuodesta 2027 lähtien.

Perustuslakivaliokunta huomioi lausunnossaan, että asiakasmaksulain mukaan henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu terveydenhuollon palveluista on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava, jos maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä. Lausunto korostaa maksujen kohtuullistamisen ensisijaisuutta toimeentulotukeen nähden.

Eriävässä mielipiteessä huomautetaan kuitenkin, että maksujen alentamiseen tai perimättä jättämiseen sovelletaan terveydenhuollossa vain henkilön maksukyvyn mukaan määräytyviin maksuihin, ei tasasuuruisiin asiakasmaksuihin, joita uusi esitys koskee. Laki ei näissä tapauksissa velvoita hyvinvointialueita alennuksiin tai perimättä jättämisiin.

Kaisu Suopanki / STT