”Sote on jäämässä muiden uudistusten varjoon” – Paatero ymmärtää epäilyt

Kuva: Jukka-Pekka Flander
Paatero muistutti, että monista vaikeuksista huolimatta kuntatalous ylsi viime vuonna tasapainoon.

– Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksia on pohdittu vuosikausia, mutta näyttää tällä hetkellä jo siltä, että sote on uudistuskeskustelussa jo osin jäämässä taka-alalle, Kuntaliiton hallituksen puheenjohtaja, kansanedustaja Sirpa Paatero (sd.) arvioi.

Hän puhui kuntien talous- ja rahoitusfoorumissa keskiviikkona.

Paaatero ymmärtää kuntatoimijoiden epäilyt, miten aikataulu pitää ja rahoitusratkaisu löytyy – kyse on niin isosta uudistuksesta. Mukaan kun on otettu monenlaista valtion ja myös kuntien toimintojen siirtoja uusille itsehallintoalueille.

Hän huomautti, että heikosta talouskehityksestä ja valtionosuusleikkauksista huolimatta kuntatalous ylsi tasapainoon viime vuonna. Tämä osoittaa Paateron mielestä kuntien vastuullista taloudenhoitoa.

–  Siksi kuntatalouden tasapainottamisvaatimukset eivät saa estää järkevien peruskorjaus- ja muiden investointien toteuttamista hallituksen tulevassa kehysriihivalmistelussa.
Kuntaliitto katsoo, että pidemmällä aikavälillä investointien omarahoitusosuutta voidaan korottaa.

Kuntakentän tasapäistäminen ei ole järkevää.

– Olemme EU:n harvimmin asuttu maa, jossa kaupunkiseutuja on vain rajallisesti. Siksi se, mikä on hyvä ratkaisu Kainuussa tai Etelä-Karjalassa, ei välttämättä sellaisenaan sovi tiheämmin asutuille seuduille, joissa yksittäinen kaupunki voi olla suurempi kuin moni maakunta, Paatero muistutti.

Hänen mukaansa kuntakentän tasapäistäminen, maassa jossa olosuhteet eri puolilla maata poikkeavat toisistaan, ei ole järkevää.

Kuntaliitto on esittänyt, että kuntien ja itsehallintoalueiden tulee voida sopia työnjaosta ja yhdessä tehdä mahdolliseksi tehtävien siirrot kunnan ja itsehallintoalueen välillä.

– Kunnilla on kykyä hoitaa tehtävänsä laajan itsehallintonsa puitteissa yksin tai yhdessä. Yksi merkittävä osoitus kuntien kyvystä hoitaa haastaviakin kokonaisuuksia on työllisyyden kuntakokeilu, jossa kunnat ottivat vastuulleen vaikeimmin työllistyvien aktivoinnin ja toiminnan järjestämisen, Paatero huomautti.

Vuodenvaihteessa päättyneen kokeilun tulokset olivat hyvin rohkaisevia, sillä työllisyys kehittyi poikkeuksetta paremmin kuin vastaavissa verrokkikunnissa. Kunnat ovat valmiita kantamaan vastuunsa vaikeasti työllistyvien aktivoinnista.

– Tärkeätä onkin, että myös jatkossa kunnat ovat riittävän vahvoja ja niillä on riittävät resurssit ja toimivalta tämän keskeisen asian hoitamiseksi, Paatero tähdensi.

Sosialistien Lenin ennakkosuosikki Ecuadorin presidentinvaaleissa

Kuva: LEHTIKUVA / AFP PHOTO Rodrigo Buendia
Sotilaat vievät tarvikkeita äänestyspaikoille presidentinvaalien alla Ecuadorin pääkaupungissa Quitossa.

Ecuadorilaiset äänestävät tänään presidentinvaaleissa. Niissä valitaan seuraaja vasemmistolaiselle Rafael Correalle, joka ei enää ole ehdolla kymmenen vuoden ja kolmen kauden presidenttiyden jälkeen.

Vaalien ennakkosuosikkina pidetään sosialistien Lenin Morenoa, jota pidetään Correan perinnön jatkajana maan talousahdingosta huolimatta.

Hänen päävastustajansa on entinen pankkiiri, oikeiston Guillermo Lasso, joka on luvannut veronkevennyksiä ja menoleikkauksia. Lasso on myös uhannut häätää maan Lontoon-lähetystöstä siellä vuosikausia lymyilleen Wikileaksin perustajan Julian Assangen.

Kisasta odotetaan tiukkaa ja vaikeasti ennustettavaa. Mielipidetiedusteluissa poikkeuksellisen moni on ilmoittanut, ettei ole tehnyt äänestyspäätöstä.

Morenon odotetaan voittavan vaalien ensimmäisen kierroksen, mutta oikeiston ennustetaan kokoavan äänensä toisella kierroksella tätä vastaan.

Vaalihuoneistot sulkeutuvat puoliltaöin Suomen aikaa. Toinen kierros järjestetään tarvittaessa huhtikuun 2. päivänä.

Keskustelua aiheesta

SPD ohi kristillisdemokraateista Bild-lehden kyselyssä

Kuva: Lehtikuva
SPD:n liittokansleriehdokas Martin Schulz.

Saksan sosiaalidemokraatit ovat ohittaneen Bild-lehden viikottain tehtävässä kyselyssä ensimmäistä kertaa kristillisdemokraatit.

Sunnuntaina julkaistujen tulosten mukaan demareita kannattaa 33 prosenttia ja liittokansleri Angela Merkelin kristillisdemokraatteja 32 prosenttia vastaajista.

Demareiden kannatus on noussut muutamassa viikossa peräti 12 prosenttiyksikköä. Muutos alkoi sen jälkeen kun Euroopan parlamentin entinen puhemiehen Martin Schulz asettui sosiaalidemokraattien liittokansleriehdokkaaksi.

Muiden puolueiden kannatus jää kauas kärkikaksikon taakse. Maahanmuuttovastainen Vaihtoehto Saksalle on kolmantena 12 prosentissa. Kyselyyn haastateltin vajaata 1 900:aa ihmistä.

Saksan parlamenttivaalit pidetään syyskuussa.

AVAINSANAT

Kunnanvaltuutettu Johanna Värmälä: Espoon kotihoidossa on liian vähän työntekijöitä

Kuva: Getty Images

Työntekijöitä tarvitaan enemmän kotihoitoon, vaatii Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtaja Johanna Värmälä (sd.).
– Kotihoidossa on työntekijöitä liian vähän siitä huolimatta, että valtuuston enemmistön päätöksellä vanhuspalveluihin saatiin määrärahaa ja sosiaali- ja terveyslautakunta päätti määrärahojen kohdentamisesta. Iso osa saadusta 400 000 eurosta käytetään kotihoitoon, kertoo Värmälä.

Kotihoidon päälliköltä saadun tiedon mukaan kyseisellä rahalla saadaan kotihoitoon 12 uutta työpaikkaa.
– Se auttaa vähän, mutta yhdellä kotihoidon työntekijällä on jo nyt vastuullaan liian paljon asiakkaita. Iltavuorossa olevalla työntekijällä saattaa olla jopa 15-20 asiakasta. Kyseinen kohtuuton asiakasmäärä kertoo siitä, että työntekijämäärää pitäisi lisätä merkittävästi, Värmälä toteaa.

Värmälän mielestä tarvitaan myös valtakunnallisia toimenpiteitä, koska valtakunnalliset linjaukset kotihoidon painottamisesta ovat johtamassa katastrofiin.
– Kotihoidon asiakkaaksi tulevien ja kotihoidossa olevien kunto on jo nyt aikaisempaa heikompi. Jos linjauksia ei muuteta, on myönnettävä valtakunnallisesti, että kotihoidon halutaan olevan hoiva-asumista korvaavaa toimintaa. Se ei ole kuitenkaan kotihoidon tarkoitus. Kotihoidon roolia pitäisikin kirkastaa, jotta siitä saadaan tarkoituksenmukainen hoitomuoto kyseisissä palveluissa oleville asiakkaille. On myös lisättävä hoiva-asumispaikkoja, jotta niihin pääsee asianmukaisesti, sanoo Värmälä.

Värmälä harmittelee, että Espoon valtuuston enemmistön päätöksellä saatu summa oli niin pieni, että esimerkiksi hoiva-asumiseen ei saatu lisää rahaa.

”USA ensin -asenne näkyy valmistelussa” – Sirkka-Liisa Anttila (kesk.) varoittaa sotesta

Kuva: Lehtikuva / Vesa Moilanen

Kansanedustaja Sirkka-Liisa Anttila (kesk.) pelkää sote-uudistuksen näivettävän maaseutua. Anttilan mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen perustason lähipalvelut pitäisi näivettämisen estämiseksi määritellä laissa.

– Lähipalvelut on määriteltävä niin, että ihmiset todella pääsevät hoitoon ja saavat tarvitsemansa sote:n perustason palvelut omissa kunnissaan lähipalveluina, Anttila sanoo.

Ilman lähipalvelujen tarkkaa määrittelyä vaarantuvat Anttilan mukaan hallituksen lupaukset paremmasta lääkäriin ja hoitoon pääsystä.

– Siksi vaadin hallitusta kirjaamaan sote-lakeihin lähipalvelut määrittelevät pykälät, jotka turvaavat sote-peruspalvelut lähipalveluina kotikunnissa. Laki on paras keino velvoittaa maakunnat lähipalvelujen turvaamiseen.

Hän on huolissaan, että sote-palveluja karsitaan alueilta, joissa ne on onnistuttu kehittämään esimerkillisen toimiviksi ja tehokkaiksi. Anttilan mukaan vaatimuksena on kuultu palvelutason laskeminen maakunnan heikoimman seutukunnan tasolle.

Perustason palvelujen vieminen kauas uhkaa maaseutualueiden elinvoimaa kaikkein vakavimmin.

– Sote-palvelujen maakuntatason valmistelusta kuuluu palvelujen keskittämisen uhkakuvia. Maakuntakeskuksilla on suurta innokkuutta keskittää palveluja enenevästi maakuntakeskukseen. Vastuu palveluiden järjestämisestä on maakunnalla ja se päättää mihin palvelut sijoitetaan. USA:n presidentinvaaleista tuttu asenne USA ensin, on siirtynyt Suomeenkin ja näkyy voimistuvasti maakuntatason sote-valmistelussa.

Anttila nostaa varoittavaksi esimerkiksi Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymän, joka on ajanut terveydenhuollon palvelut Lopelta ja Hausjärveltä Riihimäelle.

– Lähes 9000 asukkaan suuruisissa kunnissa ei ole omaa terveysasemaa. Jos tämä kunnan väestöpohja otetaan Hämeessä sote-kuntatason palvelujen perustaksi, loppuvat nykyiset terveysasemat kaikista muista maaseutukunnista paitsi Hattulasta ja Janakkalasta.

– Sote-uudistuksen suurin uhka on maakunnan maaseutumaisten seutujen joutuminen suureen näivettymiskierteeseen, jos emme kykene nyt estämään tätä palvelujen keskittämiskehitystä maakuntakeskuksiin. Perustason palvelujen vieminen kauas uhkaa maaseutualueiden elinvoimaa kaikkein vakavimmin.

”Elämä on ihanaa” – Timo Soini herkistyi jalkapallosta

Kuva: Lehtikuva/ Heikki Saukkomaa

Perussuomalaisten puheenjohtaja, ulkoministeri Timo Soini tunnetaan englantilaisen jalkapallojoukkue Millwallin vannoutuneena kannattajana. Soini ilmaisee blogissaan kiitollisuuttaan joukkueensa menestyksestä.

– Elämä on ihanaa. Kannattaa tavoitella mahdotonta. Se voi toteutua, Soini hehkuttaa Millwallin voitettua viime vuoden liigamestarin Leicesterin FA- cupissa viime hetken maalilla 1-0.

– Huusin kotikatsomossa niin lujaa huivi kaulassa, että mustaa kylkeä poltti. Mitäs siitä. KÄRSIMYS kirkastaa sielun. Kim, Mike, Tom, Martin, Chris. Malja Millwallille Lontoossa. No one likes us. We don’t care!

Keskustelua aiheesta