Palkittu politiikan aikakauslehti
72€/6kk

Politiikka

Tällaisia ovat kauan kaivatut ja odotetut sote-linjaukset: sote-maakuntien nimi muuttuu hyvinvointialueeksi

Perhe- ja peruspalveluministeri Krista Kiurun (sd.) johtama sote-ministerityöryhmä on käynyt läpi sote-uudistuksen lausuntokierroksella 15.6.–25.9. saadut lausuntopalautteet ja tehnyt muutokset hallituksen esitysluonnokseen sekä sen perusteluihin.

Demokraatti

Demokraatti

Suomeen muodostetaan 21 hyvinvointialuetta. Lisäksi järjestäjänä Helsingin kaupunki. Muita käytettäviä nimityksiä ovat HUS-yhtymä, hyvinvointiyhtymä, aluevaalit ja aluevaltuusto. Nimi muuttuu maakunnaksi, kun esimerkiksi aluekehitystehtävät siirtyvät niille.

Itä-Savo kuuluu jatkossa Etelä-Savon hyvinvointialueeseen. Savonlinnan sairaalan yhteispäivystys mahdollistetaan vuoden 2032 loppuun saakka.

Lapin hyvinvointialueella mahdollistetaan Länsi-Pohjan sairaalan yhteispäivystyksen jatkaminen vuoden 2032 loppuun saakka. Toiminta ei voi jatkua nykyisenlaisena ulkoistettuna ostopalveluna vuoden 2025 jälkeen.

Sote-maakuntalakiluonnokseen linjattiin seuraavat muutokset:

  • Lain nimi on muuttunut laiksi hyvinvointialueesta
  • Vähäriskistä liiketoimintaa koskevaa alueperiaatetta on täsmennetty toisen maakunnan alueella toimimisen osalta (6 §)
  • Hallintosäännössä mahdollisuus antaa lääketieteellistä koulutusta antavan yliopiston nimetä edustajia hyvinvointialueen toimielimeen
  • Lisäksi lausuntopalautteen perusteella tehdään teknisluontoisia lisäyksiä ja korjauksia.

Hyvinvointialueiden rahoituksesta on puolestaan linjattu seuraavaa:

  • Hyvinvointialueiden pysyvä siirtymätasaus muuttuu symmetrisestä +/- 150 €/as. epäsymmetriseen -100/+200 €/as. Valtio rahoittaa muutoksen.
  • Kaksikielisyyden painoarvo sote-rahoituksen määräytymiskriteereissä nousee 0,35 % -> 0,5 %. • Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin (nk. hyte-kerroin) tulee 1 % painolla mukaan rahoituskriteereihin vuodesta 2023, aluksi €/as. Vuodesta 2026 eteenpäin hyte-rahoitus määräytyy hyvinvointialueiden laskennallisten hyte-kertoimien mukaisesti.
  • Vieraskielisyyskerroin muuttuu niin, että vieraskielisten lukumäärän kasvu nostaa maakuntien kokonaisrahoitusta (perushinta x vieraskielisten määrä)
  • Koko maan tasolla rahoitusta korotetaan vuoteen 2029 asti sosiaalimenojen analyysimallin (nk. some-malli) mukaisella palvelutarpeen kasvuarviolla korotettuna 0,2 %-yksiköllä. Vuodesta 2029 eteenpäin rahoitusta korotetaan some-mallin mukaisella ennusteella.

Pelastustoimen osalta järjestämisvastuu siirtyy hyvinvointialueille ja siirrytään valtion talousarviorahoituksen piiriin. Sote-ministeriryhmä toteaa, että sisäministeriön arvion mukaan pelastustoimen kunnilta siirtyvä rahoituspohja ei kata vuoden 2020 tasossa lakisääteisen palvelutason edellyttämää rahoitusta. Sisäministeriö on arvioinut alueen pelastustoimilta kerätyn tiedon perusteella yhteenlasketuksi vajeeksi 79 miljoonaa euroa. Vuosien 2021 ja 2022 osalta vastuu palvelutason edellyttämästä rahoituksesta on kunnilla. Kunnilta siirtyvän rahoituksen taso suhteessa pelastuslaissa tarkoitettujen palveluiden riittävään rahoitukseen arvioidaan sisäministeriön ja valtiovarainministeriön yhteistyössä.

Sote-ministerityöryhmän linjauksista kerrotaan parhaillaan mediatilaisuudessa. Nyt julkistetut sote-linjaukset löytyvät kokonaisuudessaan täältä.

Hallituksen esitysluonnos ja lausuntoyhteenvedon luonnos annetaan lainsäädännön arviointineuvostolle 14. lokakuuta. STM julkaisee lausuntoyhteenvedon lokakuussa ja hallitus viimeistelee lakiesityksen lopulliseen muotoonsa saadun palautteen jälkeen.

Hallituksen esitys sote-uudistukseksi on tarkoitus antaa eduskunnalle joulukuussa 2020.

Hallitusohjelman mukaisesti hallitus on käynnistänyt valmistelun maakuntaveron käyttöönotosta. Maakuntien verotusoikeus valmistellaan hallitusohjelman mukaan parlamentaarisessa komiteassa vuoden 2020 loppuun mennessä. Verotusoikeuden käyttöönottoon liittyvät linjaukset, aikataulu mukaan lukien, tehdään ripeästi komiteatyön päättymisen jälkeen. Hallitus sitoutuu verotusta ja rahoitusta koskevan lainsäädännön valmistumiseen hallituskauden aikana sekä sen voimaantuloon viimeistään vuonna 2026.

Jaa tämä artikkeli

Kommentit

Artikkeleita voi kommentoida yhden vuorokauden ajan julkaisuhetkestä. Kirjoita asiallisesti ja muita kunnioittaen. Ylläpito pidättää oikeuden poistaa sopimattomat viestit ja estää kirjoittajaa kommentoimasta.

Sähköpostiosoitteesi

Toimituksen valinnat

Toimituksen valinnat

Demokraatti

päätoimittaja: Petri Korhonen
Lähetä juttuvinkki →

Toimitus: PL 338, 00531 Helsinki, puh. 09 701 041

Arbetarbladet

chefredaktör: Topi Lappalainen
Kontakt →

Redaktion: Broholmsgatan 18-20 C, 00531 Helsingfors

Tietosuoja-asetukset

2018 DEMOKRAATTI
TIETOSUOJA- ja REKISTERISELOSTE