”Unohtuuko soten tärkein tavoite?” – Ex-ministeri moittii mallia sekavaksi

Kuva: Jukka-Pekka Flander
Susanna Huovinen muistuttaa, että sote-integraatiota, perusterveydenhoidon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen parempaa linkittymistä, ei saa unohtaa matkan varrella.

Kansanedustaja, ex-peruspalveluministeri Susanna Huovinen (sd.) arvioi, ettei Juha Sipilänkään (kesk.) hallitukselle sote-ratkaisu näytä olevan helppo.

– Syksyllä soten takia syntyi vakava hallituskriisi. Nyt vaikuttaa siltä, etteivät hallituspuolueet osaa sanoa, mikä on soten tärkein tavoite. Yhdelle puolueelle se näyttäisi olevan maakuntahallinnon aikaansaaminen ja toiselle valinnanvapauden lisääminen, Huovinen ihmettelee.

Hän kysyy, ovatko jo vuosikausia sitten soten keskeisimmiksi tavoitteiksi nostettu palveluiden integraatio, ennaltaehkäisyn parantaminen ja hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen jauhautumassa näiden kahden vahvan myllynkiven väliin?

– Kumpikaan asia – maakuntahallinto tai valinnanvapaus – eivät suoranaisesti tue sote-integraation tavoitetta, vaan jopa heikentävät sen toteutumista.

Huovinen muistuttaa, että integraatiolla tavoitellaan paitsi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon myös terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen tiiviimpää yhteistyötä.

– Viime kaudella soten taloudellisia hyötyjä arvioitaessa juuri parempaa sote-integraatiota pidettiin keskeisenä välineenä kustannusten hillinnässä. Niinpä sote-integraation tavoite on edelleen tärkeä niin asiakkaan kuin yhteiskunnankin kannalta. Silti enää vain harva puhuu aiheesta.

Viime kaudella parlamentaarisesti valmisteltu sote-ratkaisu kaatui aikapulaan ja lopulta eduskunnan perustuslakivaliokuntaan. Huovisen mielestä nykyistä suunnitelmaakaan ei enää tehdä soten ehdoilla, vaan muut asiat ovat ajaneet soten ohi.

Hän moittii lisäksi mallia sekavaksi, kun erilaisia alueita on 18, 15 ja 12.

– Hallitus siis kävi kauppaa puoluepoliittisilla tavoitteilla ja niinpä ratkaisulle ei löydy perusteluita sosiaali- ja terveyspolitiikasta. Siksi pitää nyt kiireesti etsiä muitakin tehtäviä ja perusteluja, kuten ministeri Lauri Tarastin selvitystyö osoittaa.

Hallitus haluaa laajentaa merkittävästi valinnanvapautta, mikä on Huovisen mukaan suuri ero edelliseen kauteen. Hän kuitenkin epäilee, toteutuvatko kansalaisten toiveet ja odotukset.

– Ymmärrän tavoitteen lisätä valinnanvapautta, mutta se sopii huonosti sote-integraatioon. Peruspalveluministerinä sain valtavasti palautetta kansalaisilta, joiden mielestä palvelut eivät toimineet riittävän kokonaisvaltaisesti ja monet kokivat tulleensa pompotelluksi. Asiakkaan ei pitäisi joutua selittämään asiaansa aina uudelle ihmiselle.

Luommeko vain lisää byrokratiaa ja valinnanvaivaa?

Huovisen suurin pelko liittyy niihin asiakkaisiin, joilla ei osaamista tai omaisia auttamassa valinnoissa. Näitä ihmisiä löytyy niin ikäihmisistä, vammaisista henkilöistä, mielenterveyskuntoutujista kuin vaikeassa elämäntilanteessa olevista lapsiperheistä.

– Luommeko heille vain lisää byrokratiaa ja valinnanvaivaa? Voiko tämä pitkässä juoksussa pahentaa hyvinvointi- ja terveyseroja palveluiden tuotannon eriytyessä ihmisten välillä?

Huovinen kysyy lisäksi, mikä on valinnanvapauden hintalappu. Ruotsissa kustannukset ovat nousseet, kun perusterveet, hyvin toimeentulevat ihmiset hoidattavat jokaisen nuhakuumeen nyt lääkärillä.

– Valinnanvapaudesta ei saa tehdä yritysten voiton maksimoinnin tapaa. Vaarana voi olla se, että yhteiskunnan niukkenevia rahoja jaetaan yhä laveammin ilman, että todellisesta vaikuttavuudesta ja sote-integraatiosta voidaan huolehtia. Ehdoton edellytys on, että yritysten toiminta on avointa ja läpinäkyvää. Suomalaisten veroeuroilla ei pidä kartuttaa veroparatiiseja.

Huovinen tietää omasta kokemuksesta, ettei täydellistä mallia ole olemassakaan.

– Mutta ilman sote-integraatiota, soten liian moni tärkeä tavoite jää saavuttamatta. Jos sote-integraatio ei enää olekaan keskeinen tavoite, olisi sekin syytä sanoa ääneen.

”Nyt ehkä jo riittää” – ay-pomon veropuheet suututtivat talousprofessorin ja Feministisen puolueen varapuheenjohtajan: ”Hälytyskellot soimaan”

Kuva: Lehtikuva
Sture Fjäderin veropuheet hämmentävät.

Korkeakoulutettujen työmarkkinakeskusjärjestön Akavan puheenjohtaja Sture Fjäderin kommentointi veroasioissa herättää närää. Fjäder kirjoitti tiistaina Twitter-tilillään, että Suomi tarvitsee verouudistuksen.

”Tiesitkö että 9,1 % veronmaksajista maksaa 75 valtion tuloveroista. Tästä maksetaan esim. työttömyysturvaa ja muita sosiaalisia tulonsiirtoja. Valtion verotuksessa progessiota on lievennetteva ja siirtää painopiste muihin veromuotoihin”, Akavan nokkamies muotoili.

Fjäderin twiittiä on jaettu ahkerasti eteenpäin ja päivityksellä on yli kaksijapuolisataa tykkääjää. Alkuunkaan kaikki eivät kuitenkaan ole mieltyneet Fjäderin ajatuksenjuoksuun.

Tukholmassa vaikuttava taloustieteilijä Markus Jäntti lukeutuu tyytymättömiin. Jäntti kirjoitti omalla Twitter-tilillään keskiviikkona sapekkaan ytimekkään viestin.

”Uskomatonta kyllä kuulun edelleen tähän järjestöön. Nyt ehkä jo riittää.”

Myös Feministisen puolueen ensimmäinen varapuheenjohtaja, ekonomi Tuuli Kamppila ilmaisi pettymyksensä Twitterissä.

”Hälytyskellot soimaan aina kun joku puhuu siitä, miten pieni hyvätuloisten joukko maksaa valtaosan Suomen *tuloveroista*. Tuloverot ovat vain 10 % Suomen koko verokannasta. Silti jopa Akavan puheenjohtaja käyttää sitä johtaakseen keskustelua harhaan.”

Keskustelua aiheesta

”Absurdia, että elinkeinonharjoittajat voivat harjoittaa rikollista toimintaa” – Kuluttajaliitto kyllästyi harhaanjohtavaan markkinointiin

Kuva: Oleksiy Mark

Kuluttajaliitto vaatii kuluttaja-asiamiehelle mahdollisuutta määrätä seuraamusmaksu kuluttajan oikeuksia rikkoville yrityksille. Liiton mielestä maksun täytyy olla tuntuva, jotta sillä olisi vaikutusta.

Liiton mukaan yrityksille ei välttämättä tule minkäänlaisia seuraamuksia esimerkiksi vuosia jatkuneesta harhaanjohtavasta markkinoinnista, jos se lopetetaan kuluttaja-asiamiehen tai markkinaoikeuden kieltoon. Yritykset voivat myös lykätä kieltoa valitusoikeutensa turvin.

– On absurdia, että nykyään elinkeinonharjoittajat voivat harjoittaa rikollista toimintaa siihen asti, kunnes toiminta kielletään erikseen. Jos elinkeinonharjoittaja lopettaa rikoksen tekemisen kiellon tultua voimaan, ei rikoksesta aiheudu hänelle mitään seuraamuksia, Kuluttajaliiton pääsihteeri Juha Beurling toteaa tiedotteessa.

AVAINSANAT

Keskustelua aiheesta

”Helvetti maan päällä” – YK:n pääsihteeri vaatii taistelujen välitöntä lopettamista Syyrian Itä-Ghoutassa

Kuva: Lehtikuva

YK:n pääsihteeri Antonio Guterres vaati keskiviikkona taistelujen välitöntä lopettamista Syyrian Itä-Ghoutassa. Taistelut ovat hänen mukaansa muuttaneet alueen ”helvetiksi maan päällä” siviileille. Syyrian hallinnon joukot aloittivat kapinallisten hallussa olevan alueen tulituksen sunnuntaina.

Guterresin mukaan sotatoimien lopettamista tarvitaan, jotta Itä-Ghoutaan voitaisiin kuljettaa humanitaarista apua kaikille sitä tarvitseville.

– Tämä on inhimillinen tragedia, joka tapahtuu silmiemme edessä. Mielestäni emme voi antaa tilanteen edetä tällä kauhealla tavalla, hän sanoi.

Myös Ranskan presidentti Emmanuel Macron vaati aselepoa loukkoon jääneiden siviilien evakuoimiseksi ja humanitaarisen avun perille toimittamiseksi. Macron myös syytti Syyrian presidentin Bashar al-Assadin hallintoa siitä, että se käyttää terrorismin vastaista taistelua ”verukkeena” hyökätä siviilien kimppuun.

Venäjä ilmoitti keskiviikkoiltana kutsuvansa YK:n turvallisuusneuvoston koolle torstaiksi keskustelemaan Itä-Ghoutan tilanteesta.

Tällä viikolla ilmaiskuissa on kuollut Itä-Ghoutassa yli 300 siviiliä ja noin 1 400 on haavoittunut.

Ei ruokaa, ei lääkkeitä, ei suojaa

Itä-Ghoutassa työskentelevä lääkäri luonnehtii tilannetta katastrofaaliseksi. Hän uskoi kansainvälisen yhteisön hylänneen alueella elävät ihmiset.

– Meillä ei ole mitään, ei ruokaa, ei lääkkeitä, ei suojaa, lääkäri Bassam kertoi BBC:lle.

Venäjän tukemat Syyrian hallinnon joukot tehostivat sunnuntaina toimia kapinallisten viimeisen suuren tukialueen saamiseksi takaisin haltuun.

– He hyökkäävät kaikkialle: kauppoihin, toreille, sairaaloihin, kouluihin, moskeijoihin, kaikkialle, lääkäri Bassam kertoi.

– Missä on kansainvälinen yhteisö, missä on YK:n turvallisuusneuvosto? Ne ovat hylänneet meidät. Ne jättävät meidät kuolemaan, hän lisäsi.

Syyrian hallinto on päästänyt vain yhden humanitaarisen avustussaattueen Itä-Ghoutaan marraskuun jälkeen, ja siksi alueella on huutava pula ruuasta.

Punaisen Ristin kansainvälinen komitea vaatikin keskiviikkona humanitaarista apua kuljettavien ajoneuvojen pääsyä alueelle.

Keskustelua aiheesta

”Jokaisella on oikeus tietää, kuka minun isä on” – Äitiyslaki herätti tunteita eduskunnassa

Kansalaisaloitteeseen pohjautuva äitiyslaki herätti odotetusti kiihkeää vastustusta kristillisdemokraateissa sekä osassa perussuomalaisia ja keskustalaisia, kun lakivaliokunnan mietinnön käsittely eduskunnan täysistunnossa alkoi keskiviikkona.

Kansalaisaloitteen toinen käsittely on ensi viikolla, jolloin eduskunta äänestää lakiehdotusten hyväksymisestä tai hylkäämisestä.

Kansalaisaloitteella halutaan helpottaa hedelmöityshoidoilla lapsen saavien naisparien asemaa siten, että myös se äiti, joka ei synnytä, olisi lapsen virallinen äiti jo ennen lapsen syntymää. Aloitetta kannattavat kansanedustajat ja lakivaliokunta perustelevat tätä etenkin lapsen oikeusturvalla. Laki turvaa lapselle syntymästä lähtien kaksi juridista vanhempaa ja siten oikeudet muun muassa elatukseen ja perintöön.

Toisekseen laki helpottaisi byrokratiaa. Lapsen tunnustaminen tapahtuisi isyyden tunnustamista vastaavalla tavalla, eikä naisparin tarvitsisi enää tehdä perheen sisäistä adoptiota, kuten nykyisin.

Laki koskee vain naispareja, joille on annettu hedelmöityshoitoja tuntemattomien luovuttajien siittiöillä – siis sellaisten luovuttajien, jotka ovat kieltäneet mahdollisuuden isyyden vahvistamiseen.

Tämä vastustajilta herkästi puheenvuoroissa unohtui, kun he painottivat ennen kaikkea sitä, että lain myötä syntymättömällä lapsella ei olisi koskaan oikeutta isään.

– Lainsäädäntöön nojaten nyt voivat aikuiset päättää, että tällä syntymättömällä lapsella ei ole koskaan isää. Jokaisella on oikeus tietää, kuka minun isä on, murehti esimerkiksi Tapani Tölli (kesk.).

Täysistunto ei halunnut aloitetta enää perustuslakivaliokuntaan

Aloitteen hylkäämistä lakivaliokunnassa ainoana esittänyt Antero Laukkanen (kd.) esitti nyt sen viemistä perustuslakivaliokunnalle keskustan Markus Lohen kannatuksella. Täysistunto kuitenkin torppasi ehdotuksen äänestyksessä.

Lakivaliokunnan puheenjohtaja Kari Tolvanen (kok.) painotti valiokunnan käsitelleen aloitetta huolella. Se on kuullut kymmeniä asiantuntijoita, ja lapsivaikutukset on arvioitu laajasti.

Tolvasen mukaan kansalaisaloite on poikkeuksellinen, sillä se pohjautuu sanasta sanaan oikeusministeriön lakiluonnokseen vuodelta 2015.
STT–SANNA NIKULA

”Politiikan Camel-boots-mies” riemastui hallituksen merkkipaalusta – ”Tämä mies on totta”

Kuva: Lehtikuva-AFP

Ulkoministeri Timo Soini (sin.) riemuitsee blogissaan Juha Sipilän (kesk.) hallituksen 1000-päivää kestäneestä taipaleesta. Soini pitää tuhannen päivän rajaa yhden sortin merkkipaaluna pitkällä poliitikon urallaan.

– Minulle tulee tuhat päivää täyteen ministerinä. Tänään Tokiossa. Työn merkeissä, hän kirjoittaa.

Soini kiittää kotipaikkansa Espoon Iivisniemen äänestäjiä, jotka auttoivat häntä ponnistamaan ensin kaupunginvaltuustoon, sitten eduskuntaan. Hän vakuuttaa puhtaan omatunnon olevan paras päänalunen.

”Kun työt on tehty ja nähty Tokio, niin Timo tulee kotio.”

– Kokemus auttaa kaikessa. Se ei vapauta kaikesta. Olen politiikan Camelboots- mies. Omat polut, omat lelut. Toiset tykkää, toiset ei. Hätkähdyttävä hetki on katsoa peiliin ja havaita, että tämä mies on totta.

– Tämänpuoleinen gospel on rajallista. Tämä on hyvä päivä olla hengissä. Vaikka sitten ministerinä Juha Sipilän hallituksessa. Kun työt on tehty ja nähty Tokio, niin Timo tulee kotio. Iivisniemeen, Soini päättää.

Keskustelua aiheesta