Politiikka
9.5.2017 15:18 ・ Päivitetty: 9.5.2017 15:20
Li Andersson hallituksen valinnanvapausmallista – ”On iso riski, että palveluita joudutaan karsimaan”
Vasemmistoliiton puheenjohtajan Li Anderssonin mukaan hallituksen esitys valinnanvapauslaiksi on korjausten jälkeen hieman parantunut. Parannukset eivät Anderssonin mukaan kuitenkaan ratkaise esitykseen liittyviä perustavanlaatuisia rakenteellisia riskejä kuten palvelujen pirstoutumista ja kermankuorintaa.
– Sairastavuutta on painotettu nyt enemmän yksityisten palveluntuottajien saamissa nuppikohtaisissa korvauksissa. Jäljelle jää siitä huolimatta iso rakennneriski, että yrityksille syntyy kannuste siirtää kalliimmat potilaat maakunnan hoidettavaksi.
Kansainvälisistä kokemuksista voidaan hänen mukaansa oppia, että oikeanlaisen korvausmallin löytäminen on haastavaa ja siihen menee yleensä kauan. Korvaukset tapaavat myös kannustaa palveluntuottajia mallista riippuen potilaiden yli- tai alihoitoon.
– Nämä riskit sisältyvät tähän järjestelmään edelleen.
Valinnanvapausmallin ongelmana on myös kustannusten nousuun liittyvä hoidon epätasa-arvo. Monet asiantuntijat ovat olleet huolissaan mallin kalleudesta. Kustannukset uhkaavat pikemminkin nousta kuin laskea nykyisestä, vaikka hallitus tavoittelee sote-uudistuksella säästöjä.
On täysin anteeksiantamatonta, että hallitus etenee aikataulussa joka on saanut kritiikkiä laidasta laitaan.
– Järjestelmä tulee vääjäämättä ohjaamaan resursseja firmojen voittoihin, markkinointiin, erilaisiin transaktiokustannuksiin, valvontaan ja palveluohjaukseen. Sellaisiin menoihin, joita ei ole ainakaan tässä laajuudessa nykyjärjestelmässä. Kun kustannusten nousuun ynnätään se, että hallitus haluaa säästää, niin on iso riski sille, että palveluita joudutaan suoraan karsimaan tai nostamaan asiakasmaksuja. Yhtälö ei muuten toimi.
Lisää aiheesta
Andersson sanoutuu irti mallista, jossa rinnastetaan julkiset ja yksityiset toimijat ja luodaan malli, joka pohjautuu kulutuskäyttäytymiseen. Hän ei pidä sitä julkisten varojen käytön tai kansanterveyspolitiikan näkökulmasta perusteltuna.
– Jopa ne asiantuntijat, jotka ovat markkinaehtoisen palveluntuotannon kannalla, mitä minä en ole ainakaan tässä laajuudessa, varoittavat, että markkinoita voidaan avata vain kerran. Jos se tehdään liian hätiköiden, seurauksia joudutaan korjaamaan vielä pitkään. Tästä näkökulmasta on täysin anteeksiantamatonta, että hallitus etenee aikataulussa joka on saanut kritiikkiä laidasta laitaan.
Hallituksen esitys valinnanvapauslaiksi on keskiviikkona eduskunnan käsiteltävänä.
Kommentit
Artikkeleita voi kommentoida yhden vuorokauden ajan julkaisuhetkestä. Kirjoita asiallisesti ja muita kunnioittaen. Ylläpito pidättää oikeuden poistaa sopimattomat viestit ja estää kirjoittajaa kommentoimasta.