Asiakassetelin ongelma – ja ero jo käytössä oleviin palveluseteleihin – on se, että maakunnan on pakko tarjota niitä valinnanvapauslaissa määritettävissä palveluissa, eli 2022 alkaen myös osassa erikoissairaanhoidon palveluita. Lääkärit pelkäävät, että tämä johtaa erikoissairaanhoidon osaamisen hajoamiseen.

Valinnanvapaus on hieno sana poliitikon suuhun. Kukapa ei haluaisi vapautta pakon asemesta. Käytännössä sote kuitenkin menee suuntaan, jossa säästetään ja jäljelle jääviä resursseja – rahaa ja työntekijöitä – jaetaan yksityisille yrityksille.

Esimerkiksi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin hallintoylilääkäri ja Helsingin yliopiston terveysoikeuden professori Lasse Lehtonen on todennut, että nykymallissa sote merkitsee kiireelliseen ja vaativaan hoitoon kohdennettujen resurssien tosiasiallista supistumista, kun lääkäreitä siirtyy hoitamaan ”valinnanvapauspotilaita” sekä julkisen terveydenhuollon henkilökuntaan kohdistuvia säästöpaineita.