Sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuson (ps.) syyskuussa esittämä sairaaloiden työnjako tarkoittaa Lapissa vuosittain 2 000 vaativan leikkauksen siirtämistä Kemistä Lapin keskussairaalaan Rovaniemelle.

Rovaniemeltä pitäisi vastaavasti siirtää tuhat kevyempää leikkausta Kemiin.

Syynä potilasralliin on se, että STM:n esitys lopettaa Kemin sairaalasta raskaan kirurgian. Poikkeuksena tästä on polvi- ja lonkkaproteesien leikkaukset, joita voidaan lyhytjälkihoitoisina jatkaa Kemissä kesäkuun 2028 loppuun, mikäli leikkausjonoja ei saada lyhennettyä sitä ennen.

Raskaan kirurgian siirtäminen Rovaniemelle edellyttää jo ennestään alijäämäiseltä hyvinvointialueelta mittavia investointeja uusiin leikkaussaleihin, kirurgian vuodeosastoon, teho-osastoihin ja ambulansseihin.

– Tämä muutos ei säästä mitään, Auvinen toteaa.

– Jos hyvinvointialueella ei ole rahaa rakentaa uusia tiloja, ja ilman sitä lisärakentamista ei voida toimintoja Kemistä siirtää, on se aika erikoinen ratkaisu. Millään opilla tämä muutos ei voi toteutua vuoden 2026 alussa, kuten STM esitti.

Auvisen mielestä Lapin hyvinvointialueen oma suunnitelma sairaaloiden työnjaosta oli sekä toteutukseltaan että talousvaikutuksiltaan järkevämpi.

– Synnytysosasto ja lastenosasto olisivat niin sanotusti mennyttä, mutta naistentautipotilaita leikattaisiin edelleen Kemissä, ja olisi vielä sitä raskaampaakin kirurgiaa. Viikonloppuisin ei olisi naisten tautien päivystystä eikä ortopedistä päivystystä, mikä sekin jo aiheuttaa muutoksia, mutta sillä säästettäisiin jotakin. Ja täällä säilyisi silti aika hyvin toimintoja.

– Ministeriölle tämä Lapin hyvinvointialueen laskelma ei ole kelvannut, se on laskenut paremmin. Kauempaa saattaa olla helpompi laskea, Auvinen sanoo.

KIINTEISTÖIHIN ja potilaskuljetuksiin tehtävien investointien lisäksi Auvinen arvelee myös henkilöstön rekrytointiin liittyvien haasteiden tulevan jatkossa kalliiksi.

– En ymmärrä mistä me saisimme ne 27 ensihoitajaa rekrytoitua ambulansseihin, kun ensihoitajista on pulaa muutenkin.

– Lisäksi Rovaniemen keskussairaalaan pitäisi palkata 100 henkilöä lisää. Vaikka Kemistä irtisanottaisiin samaan aikaan 100 työntekijää, eivät he kaikki ole menossa Rovaniemelle töihin. Osa siirtyy hyvinvointialueen ulkopuolelle, osa muihin hyvinvointialueen toimipaikkoihin Kemin lähistölle.

Auvinen pelkää, että löysässä hirressä roikkuva sairaala ei houkuttele työntekijöitä jatkossa.

– Osa nuoremmasta väestä ennakoi ja nostaa kytkintä, lähtee etelään. Samaan aikaan meillä jää paljon ihmisiä eläkkeelle lähivuosina. Emme saa uusia työntekijöitä tilalle, jos meillä roikkuu giljotiini sairaalan yläpuolella koko ajan.

Auvinen arvelee, että raskaan kirurgian lopettaminen vaikuttaa Kemissä erityisesti lääkäreiden rekrytointiin.

– Eivät kirurgit ole yleensä kiinnostuneita pelkästä päiväkirurgiasta ja poliklinikan pyörittämisestä.

– Voi olla, että jonkun ajan kuluttua emme saa toteutettua edes niitä palveluita, jotka laki sallisi. Emme saa niihin tekijöitä.

Juttu jatkuu kuvan jälkeen.

Sari Auvinen puhuu Kemin sairaalaa puolustavassa mielenosoituksessa. (Kuva: Pekka Tiitinen)

HENKILÖSTÖN lisäksi tekeillä olevat sairaalasäästöt aiheuttavat kasvavaa huolta myös asiakkaiden keskuudessa.

Esimerkiksi akuuttiklinikalle lapsen kanssa tulevat miettivät jo nyt, mihin he ensi vuonna menevät, Auvinen sanoo.

Epävarmuutta lisää STM:n epäselvä linjaus rajatun erikoissairaanhoidon päivystyksestä. Lakiluonnoksessa se olisi Kemissä mahdollinen, mutta kukaan ei tiedä, mitä se tarkoittaa.

– Pahimmillaan se voi tarkoittaa sitä, että meillä olisi vain yksi päivystäjä tässä talossa, joko perusterveydenhuollon päivystäjä tai erikoisalapäivystäjä. Jos meillä ei ole anestesiapäivystystä, meillä ei ole myöskään teho-osastoa tai tehovalvontaosastoa. Onko meillä täällä joku sydänvalvonta, sekin on epävarmaa.

– Jos meillä ei ole mitään takapäivystyksiä, se tarkoittaa pahimmillaan sitä, ettemme voi hoitaa vaativamman tason potilaita, koska aina on olemassa se vaara, että he tarvitsevat tehohoitoa, jota meillä ei täällä olisi.

Teho-osaston puuttuminen vaikuttaisi lisäksi muun muassa sepelvaltimoiden varjoainekuvauksiin, joita Länsi-Pohjan keskussairaalassa monista muista keskussairaaloista poiketen tehdään. Kuvauksiin voi tulla potilaita, jotka vaativat jatkoseurantaa teholla.

AUVINEN sanoo, että Orpon hallituksen sairaalaverkkouudistuksen myötä suurin osa nykyisistä Kemin keskussairaalan päivystykseen tulevista potilaista siirrettäisiin muualle.

Ambulanssi veisi Rovaniemelle, ellei potilas olisi siinä kunnossa, että ”se painaa nilkka suorana Ouluun”.

– Kyllä ihmiset miettivät, mitä tapahtuu, kun nämä muutokset tulevat voimaan, Auvinen toteaa.

– Jos oikein raakasti sanoo, kuinka monta kuolee matkan varrelle?