Salosen mukaan palveluketjun pilkkominen soveltuu kuitenkin huonosti etenkin sosiaalipalveluihin.

– Vanhuspalveluita tarjoavat tai alalle haluavat yritykset miettivät nyt kovasti, ketkä ovat töissä öiseen aikaan tai ketkä käyvät maaseudun perimmäisissäkin taloissa joka tapauksessa. Postinjakajien ja vartijoiden työnkuviin suunnitellaan osaksi myös vanhusten hoivaa.

– Työnkuvien laajentamisessa ei sinällään ole mitään pahaa, mutta tapa, jolla vanhustyöhön nyt suhtaudutaan, suututtaa. Ikään kuin hoivatyöhön ei tarvittaisi alan koulutusta ja soveltuvuutta auttamistyöhön.

– Minkä tahansa alan kannattavuusongelmia lähdetään nyt parantamaan vanhusten kustannuksella, hän puuskahtaa.

Salosen mukaan kukaan ei tuolloin todellisuudessa pysty hallitsemaan esimerkiksi vanhuksen saamaa palvelukokonaisuutta ja sen laatua.

– Sosiaali- ja terveyspalveluihin on rantautumassa samanlainen alihankkijamaailma kuin vaikkapa Olkiluodon rakennustyömaalla on viime vuosien aikana nähty. Valinnanvapauden yhteydessä käyttöön otettava maksuseteli tulee kasvattamaan alihankintaa sosiaali- ja terveyspalveluissa. Nyt onkin kiireesti selvitettävä, mikä taho on vastuussa kaikkien alihankkijoiden toiminnasta.

– Pitkissä ketjuissa kukaan ei välttämättä enää tiedä, kuinka viimeinen alihankkija tosiasiassa työnsä tekee, millaisin kriteerein ja millaisella osaamisella. Esimerkiksi Raumalla päättäjät lukivat lehdestä, että vanhusten turvakäyntejä hoitavatkin hoitajien sijaan vartijat. Halvin hinta voi olla lopulta ainoa kriteeri, jolla jonon viimeinen alihankkija pääsee ketjuun, vaikka palvelun järjestäjä luulee panostaneensa myös laatuun, SDP:n Salonen sanoo.

Sosiaali- ja terveysalan on nyt hänen mielestään noustava puolustamaan asiakkaitaan ja omaa ammattiosaamistaan.

– Esimerkiksi vanhustyö on ensisijaisesti hoivaa, ei logistiikkaa. Yksikään käynti vanhuksen luona ei saisi olla vain tekninen suoritus, kuten ruuan jako tai lattialta nosto.

Ihminen on kokonaisuus, ja hoivan tehtävä on huolehtia kokonaisvaltaisesti apua tarvitsevan ihmisen hyvinvoinnista.

– Jos vanhus vaikka kaatuu yöaikaan, nostamisen lisäksi yöpäivystäjän tulee arvioida, onko vanhuksen lonkka kunnossa, onko hänellä sekavuutta ja mistä se voisi johtua, herättääkö koti huolta ja pitäisikö asiaa selvittää lisää aamulla, Salonen painottaa.